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effet_lorrain_smith

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effet_lorrain_smith [le 15/11/2019 à 17h36] (Version actuelle)
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 ====== Effet Lorrain Smith ====== ====== Effet Lorrain Smith ======
  
-L'​**effet Lorrain Smith** est une inflammation des poumons suite à la respiration d'un gaz à forte teneur en [[:oxygène|]] pendant une longue durée.+L'​**effet Lorrain Smith** est une inflammation des poumons suite à la respiration d'un gaz à forte teneur en [[:oxygene|oxygène]] pendant une longue durée.
  
-On considère généralement que la probabilité d'​apparition de cet effet devient significative lorsque la [[:pression partielle|]] du gaz respiré reste supérieure à 0,5 bar pendant plus de 2 heures.+On considère généralement que la probabilité d'​apparition de cet effet devient significative lorsque la [[:pression_partielle|pression partielle]] du gaz respiré reste supérieure à 0,5 bar pendant plus de 2 heures.
  
 ===== Mécanisme ===== ===== Mécanisme =====
  
-Lorsqu'​un gaz contenant une forte teneur en [[:oxygène|]] est respiré pendant une longue durée, on constate une inflammation du [[:​surfactant|]] recouvrant les [[:alvéole pulmonaire|alvéoles pulmonaires]].+Lorsqu'​un gaz contenant une forte teneur en [[:oxygene|oxygène]] est respiré pendant une longue durée, on constate une inflammation du [[:​surfactant|]] recouvrant les [[:alveole_pulmonaire|alvéoles pulmonaires]].
  
-Si le gaz respiré est de l'​[[:​air|]],​ il faut noter que la [[:pression partielle|]] en oxygène de 0,5 bar est atteinte dès une pression de $2,4\:bar$ ($ 2,4\:bar \times 21\% = 0,5\:bar $), ce qui correspond à une profondeur de 14 mètres. Un plongeur effectuant une plongée à 14 mètres pendant plus de 2 heures est donc susceptible de faire face à ce type de problème.+Si le gaz respiré est de l'​[[:​air|]],​ il faut noter que la [[:pression_partielle|pression partielle]] en oxygène de 0,5 bar est atteinte dès une pression de $2,4\:bar$ ($ 2,4\:bar \times 21\% = 0,5\:bar $), ce qui correspond à une profondeur de 14 mètres. Un plongeur effectuant une plongée à 14 mètres pendant plus de 2 heures est donc susceptible de faire face à ce type de problème.
  
 Si le gaz respiré est un mélange [[:​nitrox|]],​ cette pression partielle en en oxygène est atteinte encore plus rapidement, en fonction du pourcentage d'​oxygène dans le mélange utilisé. Par exemple, avec un nitrox 32 (c'​est-à-dire constitué de 32% d'​oxygène),​ la pression partielle en oxygène de 0,5 bar est atteinte dès 1,6 bar de pression, soit 6 mètres. Si le gaz respiré est un mélange [[:​nitrox|]],​ cette pression partielle en en oxygène est atteinte encore plus rapidement, en fonction du pourcentage d'​oxygène dans le mélange utilisé. Par exemple, avec un nitrox 32 (c'​est-à-dire constitué de 32% d'​oxygène),​ la pression partielle en oxygène de 0,5 bar est atteinte dès 1,6 bar de pression, soit 6 mètres.
 +
 +Enfin, ce risque peut survenir dans le cas de plongées pour lesquelles les paliers sont effectués en respirant de l'​oxygène pur (100%) (ou un [[:mélange gazeux|]] suroxygéné de type [[:​nitrox|]]) : les alvéoles pulmonaires sont soumises à une très forte concentration en oxygène après une plongée qui les a déjà soumises à une concentration en oxygène supérieure à la normale.
 +
 +Suite à cette inflammation de la paroi interne du poumon, les échanges gazeux se font plus difficilement.
  
 ===== Symptômes ===== ===== Symptômes =====
  
 L'​individu commence par avoir la face rose, puis subit des difficultés respiratoires croissantes : toux, détresse respiratoire,​ brûlures pulmonaires,​ crachats sanglants. L'​individu commence par avoir la face rose, puis subit des difficultés respiratoires croissantes : toux, détresse respiratoire,​ brûlures pulmonaires,​ crachats sanglants.
 +
 +Un [[:oedème pulmonaire d'​immersion|œdème pulmonaire]] peut également être constaté.
  
 ===== Conduite à tenir ===== ===== Conduite à tenir =====
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 Il ne faut pas hésiter à intervenir sur un plongeur présentant ce type de symptômes en cours de plongée. Il ne faut pas hésiter à intervenir sur un plongeur présentant ce type de symptômes en cours de plongée.
  
-En surface, il faut [[:alerter les secours en plongée|alerter les secours]].+En surface, il faut [[:alerter_les_secours_en_plongee|alerter les secours]].
  
-Ensuite, il faut pratiquer les gestes habituels de premiers secours. En revanche, il peut paraître contre-indiqué de mettre l'​accidenté sous [[:oxygénothérapie|]]. Il est donc préférable de demander leur avis aux secours ([[:Centre régional opérationnel de surveillance et de sauvetage|CROSS]], pompiers, etc.)+Ensuite, il faut pratiquer les gestes habituels de premiers secours. En revanche, il peut paraître contre-indiqué de mettre l'​accidenté sous [[:oxygenotherapie|oxygénothérapie]]. Il est donc préférable de demander leur avis aux secours ([[:centre_regional_operationnel_de_surveillance_et_de_sauvetage|CROSS]], pompiers, etc.) Il peut par exemple être envisagé de ne pas administrer l'​oxygène à 100% mais à une pression partielle inférieure,​ d'une part en utilisant un des trois masques réguliers plutôt que le [[:masque à haute concentration|]],​ d'​autre part en entrecoupant la respiration avec de l'air.
  
 ===== Prévention ===== ===== Prévention =====
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 Une règle peut être mise en place afin de protéger les plongeurs contre l'​apparition des premiers symptômes de l'​effet Lorrain Smith, consistant à éviter les plongées d'une durée supérieure à 2 heures. Une règle peut être mise en place afin de protéger les plongeurs contre l'​apparition des premiers symptômes de l'​effet Lorrain Smith, consistant à éviter les plongées d'une durée supérieure à 2 heures.
  
-De telles plongées semblent rares dans la pratique classique de la plongée loisir, mais peuvent être possible dans des eaux chaudes, d'une profondeur d'​environ 10 à 20 mètres, avec une quantité d'​[[:​air|]] conséquente et des plongeurs à faible [[:​consommation|]]. La plongée de loisir en recycleur avec une combinaison étanche peut aussi permettre de très longues plongées, par exemple afin de pratiquer la [[:​photographie sous-marine|]].+De telles plongées semblent rares dans la pratique classique de la plongée loisir, mais peuvent être possible dans des eaux chaudes, d'une profondeur d'​environ 10 à 20 mètres, avec une quantité d'​[[:​air|]] conséquente et des plongeurs à faible [[:​consommation|]]. La plongée de loisir en recycleur avec une combinaison étanche peut aussi permettre de très longues plongées, par exemple afin de pratiquer la [[:photographie_sous-marine|photographie sous-marine]].
  
 La pratique de la plongée à titre professionnel (par des [[:​scaphandrier|scaphandriers]]) est naturellement plus susceptible d'​occasionner ce type de trouble, mais obéit aussi à des règles de sécurité plus strictes. La pratique de la plongée à titre professionnel (par des [[:​scaphandrier|scaphandriers]]) est naturellement plus susceptible d'​occasionner ce type de trouble, mais obéit aussi à des règles de sécurité plus strictes.
  
  
effet_lorrain_smith.txt · Dernière modification: le 15/11/2019 à 17h36 (modification externe)